Der Ärztliche Direktor ist als Mitglied der Krankenhausleitung gesamtverantwortlich für die Krankenhaushygiene und Infektionskontrolle.

Er wird durch den Hygienebeauftragten Arzt und die Hygiene-Fachkräfte beraten und unterstützt.

Zur Umsetzung und Durchsetzung von externen Hygiene-Rechtsnormen und von internen Hygieneanweisungen sind sowohl der Ärztliche Direktor als auch der Hygienebeauftragte Arzt allen Krankenhausmitarbeitern und sonstigen im Krankenhaus Beschäftigten direkt weisungsbefugt.

Herr Dr. Allert ist ärztliches Mitglied der Schlichtungsstelle für Arzthaftpflichtfragen der norddeutschen Ärztekammern. Seine diesbezüglichen Erfahrungen fließen auch in zahlreiche Gutachten für Sozial-/ Amts-/ Landes- und Oberlandesgerichtsverfahren ein.

Der Hygienebeauftragter Arzt berät und unterstützt den Ärztlichen Direktor im Hygienemanagement und bei der Infektionskontrolle.
Er leitet die Hygieneabteilung und ist für die Qualitätssicherung in der Krankenhaushygiene sowie die Umsetzung von hygienerelevanten Gesetzen, Verordnungen und Richtlinien in Form von internen Anweisungen zuständig.

Dr. Schiebeler hat die entsprechenden Fortbildungen (gemäß der „Richtlinie für die Erkennung, Verhütung und Bekämpfung von Krankenhausinfektionen“ des Robert-Koch-Instituts) durch das Niedersächsische Landesgesundheitsamt  absolviert. Er ist für die externe Qualitätssicherung des Krankenhauses  gemäß § 135 / 137 SGB V verantwortlich. 

Die Hygienefachkräfte überwachen die Einhaltung der Krankenhaushygiene und die Durchführung der krankenhaushygienischen Maßnahmen auf den Stationen und in den Funktionsbereichen. Sie pflegen die Hygienepläne, führen die Infektionsüberwachung durch und decken einen Teil der technischen Hygiene ab.

Herr Großekettler und Herr Peschel sind examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger. Herr Großekettler ist Fachkrankenpfleger für den Operationsdienst. Beide haben eine zweijährige Hygiene-Fachweiterbildung absolviert und verfügen über eine langjährige Erfahrung als Hygienefachkraft auch in der Hygieneberatung anderer Kliniken und Altenheime.

Die interdisziplinäre Hygienekommission berät und unterstützt den Ärztlichen Direktor und die Krankenhausleitung bei der Umsetzung und Kontrolle der allgemeinen Hygienerichtlinien in unserem Krankenhaus.

Die Hygienekommission tagt regelmäßig mindestens zweimal jährlich sowie zusätzlich bei Bedarf.

Das Team besteht aus der Geschäftsführung, dem Ärztlichen Direktor, der Pflegedirektion, dem Hygienebeauftragter Arzt, den Hygienefachkräften sowie dem Laborleiter und dem Technischer Leiter. Für spezielle Fragestellungen werden b. Bd. der Amtsarzt, der Leiter des mikrobiologischen Labors, die MTA-Mikrobiologie oder der Betriebs-arzt hinzugezogen.

Der Ärztliche Direktor, die Hygienefachkräfte, die hygienebeauftragten Ärzte und bei Bedarf weitere beratende Personen treffen sich monatlich in der Arbeitsgruppe Hygiene zur Besprechung aktueller Probleme und Festlegung von Maßnahmen.

Die von der Pflegedienstleitung benannten hygienebeauftragten Pflegekräfte fungieren als Ansprechpartner und Multiplikatoren auf ihren Stationen bzw. in ihren Bereichen in allen Hygienefragen.
Sie melden aktuelle hygienerelevanter Probleme an die Hygienefachkräfte und arbeiten mit der Krankenhaushygiene bei Infektionsverdachtsfällen oder Ausbrüchen zusammen.